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第35辑-北京大学第一医院神经外科中心
观点摘要
北京大学第一医院神经外科中心主任伊志强教授：2025年2月27日，我们完成了“北脑一号”首例128通道柔性无线脑机接口植入手术，这是国际首例高通量无线脑机接口植入手术，产生了良好影响。脑机接口是医工结合的典范。过去重科研轻成果转化，如今更关注临床落地。针对脑机接口早期植入需要大骨孔、钻头稳定性差的问题，我们专门设计了用于脑机接口植入的专用颅骨钻具，目前正在专利申报中。这体现了从书架到货架的转化导向。
中心主任致辞
专访伊志强：北大医院神经外科中心成立与脑机接口病房启用
展开剩余91%神外前沿：请介绍北京大学第一医院神经外科中心的成立背景及其整体概况？
伊志强：在北大医院，原有三个团队从事神经外科相关工作，规模最大的是成人神经外科团队；蔡立新主任（）与姜玉武主任（）领衔的儿童癫痫团队，其在小儿癫痫领域处于国内国际领先水平；姚红新主任（）从天坛医院加入后，带领团队负责小儿肿瘤、脑积水、先天畸形相关治疗。为便于人才培养、科研教学及设备设施共享等，2025年把三个团队整合为神经外科中心，共设128张床位，覆盖中心院区和大兴院区，规模位居北京市公立医院前三至前五。
专业方面，中心基本涵盖了神经外科全部疾病。我们期望借此平台，打造一个国内国际一流的覆盖全年龄周期、全疾病谱的高水平神经外科中心。
神外前沿：神经外科中心的年手术规模如何？
伊志强：在中心成立时统计，2025年介入手术量约1200台；开颅手术量800余台，两类手术合计2000多台。此外，规范评估的小儿癫痫手术量一年有400到500台；小儿神经外科相关的脑肿瘤、脑积水等年手术量约500余台，所以中心总计年手术量近3000台。
神外前沿：请介绍脑机接口病房的成立相关情况？
伊志强：2025年2月27日，我们完成了“北脑一号”首例128通道柔性无线脑机接口植入手术，这是国际首例高通量无线脑机接口植入手术，产生了良好影响。2025年11月27日，第一例接受该手术的患者经系统训练后，恢复良好，我们送其返回家乡；同日，神经外科正式成立了脑机接口病房，该病房亦称为脑机接口体验中心。
本期专家访谈
【视频仅为观点摘要，报道请以图文为准】
脑机接口病房：从手术突破到临床落地
神外前沿：脑机接口临床开展情况如何？
伊志强：脑机接口病房设有专用空间，用于临床试验患者术前评估和术后康复指导；同时对于无创脑机接口应用，我们与多家合作伙伴，开展面向患者及其家属、医务人员乃至社区群众和学生群体，科普脑机接口、脑控相关知识，引导大众建立合理预期，避免过度解读甚至神化脑机接口技术。
第一例患者术后十个月恢复良好，给了我们很大鼓舞。2025年12月24日，我们在大兴院区神经疾病病房完成了第二例脑机接口植入手术，目前患者数据仍在采集阶段，全部128通道通信非常好，进一步增强了我们的信心。
神外前沿：脑机接口目前的适应症有哪些？
伊志强：目前脑机接口主要针对瘫痪患者，我们已完成的两例手术，患者均为高位颈髓损伤。实际上，通过采集手结区运动脑皮层信息，经编码解码后，指挥外部设备，如机械臂、气动手套、电动轮椅或外骨骼，实现运动意图。
同时，对于语言也可以实现编解码，像宣武医院赵国光院长（）团队已实现渐冻症（ALS）患者的语言解码。
此外，目前我们还在筹划视觉脑机接口工作，探索视觉信息重建。所以说，运动、感觉功能、语言都是我们的研究范畴。
神外前沿：下一步脑机接口的发展目标是什么？
伊志强：目前中心主要承接脑机接口临床研究，“北脑一号”在我们中心已顺利完成两例植入手术，2026年将开展全国范围内的GCP临床研究。
后续，我们正筹划开展硬膜下侵入式脑机接口、视觉脑机接口及无创脑机接口相关工作。我们与重症医学科、康复科深度合作，共享设备资源，让患者在不同科室、场所都能获得基于无创脑机接口的康复干预。
神外前沿：脑机接口相比传统神经调控，对瘫痪患者疗效是否有提升？
伊志强：传统脊髓电刺激通过反复电刺激促进神经重塑，改善痉挛状态以及疼痛等症状，但路径不够清晰，难以很好的预判疗效。
脑机接口逻辑不同：若皮层功能完好，可采集脑电信号，识别运动意图，解码后驱动外部设备，路径清晰，结果可预期。术前评估脑电信息采集质量、皮层功能定位，术后基本能按预期实现脑控功能，更重要的是潜在的神经可塑性。2025年首例患者，目前随访已超过十个月，在未开启系统时手部功能也较术前改善。出院时我问患者，不考虑其他任何因素，若重来一次，是否还会选择做脑机接口？患者答："一定会做。因为我确实进步了，且有信心能练得更好。"
医工融合和亚专业布局
神外前沿：医工结合合作进展如何？
伊志强：脑机接口是医工结合的典范。过去重科研轻成果转化，如今更关注临床落地。针对脑机接口早期植入需要大骨孔、钻头稳定性差的问题，我们专门设计了用于脑机接口植入的专用颅骨钻具，目前正在专利申报。这体现了从书架到货架的转化导向。
2025年10月18日，我牵头组建中国人体健康科技促进会医工融合工作委员会，现有成员150余名，来自国内各大顶级三甲医院各科室，以及北大、清华、北航、北理工、北邮、中科院、上海交大、西安交大、兰州大学、中山大学、哈工大等顶尖工科高校。医工委员会通过走进医院、高校、企业，以项目论证、学术沙龙、项目路演、学术会议等形式，推动医工融合想法的转化工作，发展前景广阔。
神外前沿：亚专业建设情况如何？
伊志强：北大医院神经外科规模不大，但亚专业齐全，是一个有广度、有深度、有难度、有特色的科室。以往受规模限制，亚专业没有细致划分，医生多为一专多能。未来年轻医生将向更加精细的专科化方向发展。
颅脑肿瘤，特别是颅内外沟通肿瘤治疗方面特色鲜明，从鲍圣德教授（）开始，与北大口腔医院合作已有20余年，在颅颌面、颅鼻、颅眶等区域沟通肿瘤方面已经形成特色，每年举办颅内外沟通肿瘤学习班。
脑血管病：坚持外科手术与介入治疗并重，涵盖动脉瘤夹闭/搭桥/栓塞、动静脉畸形开颅/栓塞、密网/血流导向装置/扰流装置植入等，尤其颌面血管畸形栓塞独具特色，与北大口腔医院合作，相关病例在北京市相对比较集中。每年举办脑血管病外科治疗学习班，培养基层医院专业人才。
脊柱脊髓：亚专业历史悠久，涵盖髓内/硬膜下肿瘤、脊髓血管病，以及颈椎病、腰椎病等退行性病变（ACDF/ACCF手术、PLIF、椎间盘摘除术等）。契合老龄化趋势，退行性疾病病例占比逐年上升，将成为新的增长点。
功能神经外科：常规开展MVD等传统手术，2017年开始DBS手术，涵盖帕金森病、肌张力障碍、梅杰综合征、特发性震颤、痉挛性斜颈等疾病，具备各个品牌的设备，目前已开展可感知电极闭环刺激DBS手术。自2019年起开展脊髓电刺激治疗糖尿病周围神经病、糖尿病足疼痛、下肢血管闭塞性疼痛、带状疱疹后遗痛、腰椎术后综合征（FBSS）等，效果显著，进展迅速。
小儿神经外科：常规开展脑积水、脊柱裂、先天性肿瘤等疾病的治疗工作。
外伤与脑出血急诊：随着大兴院区开业，城乡结合部人口密集，外伤、脑出血、脑血管病（取栓、动脉瘤等）急诊量显著上升，将成为重点发展方向。
高流量搭桥：颅底手术的技术堡垒
神外前沿：高流量搭桥在神经外科中的定位？
伊志强：颅底肿瘤常包绕血管（颈动脉体瘤、脑膜瘤、恶性肿瘤），多数病例可通过剖开肿瘤剥离血管，但部分肿瘤（如累及海绵窦的复发脑膜瘤）质地坚硬如牛蹄筋，或如钢筋混凝土般与神经血管紧密粘连在一起，无法分离。这类病例此时只有两条路：一是保留肿瘤行放疗/伽玛刀（部分效果不佳）；二是采用高流量搭桥——切除肿瘤及受累血管，远端血管搭桥重建。天津环湖医院佟小光院长（）团队在此领域贡献突出，我们也积累了相关临床经验（肿瘤、夹层动脉瘤等）。
目前这类复杂病例较少，主要因为疾病早期诊断率提高，晚期大肿瘤减少，但这类病变无法避免。高流量搭桥是外科医生难以被替代的核心技术之一，主要用于无法保留血管的肿瘤切除及需牺牲供血动脉的巨大动脉瘤。
课件精选
本期专家简介
伊志强教授 主任医师，医学博士，北京大学第一医院神经外科中心主任，北京大学医学部博士生导师，博士后合作导师。从事神经外科工作20余年，擅长颅脑肿瘤、脑血管病、神经调控及脊柱脊髓疾病治疗，在颅内外沟通肿瘤的诊治方面有丰富经验。王忠诚中国神经外科青年医师奖获得者；担任中国医师协会神经外科分会全国委员、神经调控专委会脑机接口学组委员，神经介入专委会委员；中国人体科技健康促进会医工融合工作委员会主任委员及神经肿瘤专委会副主任委员，北京医师协会神经外科分会常委及颅底学组副组长，北京大学医学部神经外科学系副主任及青年委员会主任委员，北京慢性病防治及健康教育研究会神经外科分会副主任委员，欧美同学会颅底外科分会副秘书长，中国解剖学会神经外科分会常委，中华医学会医疗鉴定专家，受聘为备战2024巴黎奥运会医疗专家。任《中国微侵袭神经外科杂志》, 《中华神经外科疾病研究杂志》，《国际神经病学神经外科学杂志》，Chinese journal of traumatology，Journal of Aging and Rehabilitation，Brain Science Advances等多家期刊编委及审稿专家。2025年2月27日，完成全球首例北脑一号128通道高通量无线脑机接口植入临床试验。目前承担前沿交叉、医工结合等课题及多项临床试验。参加及主持国自然、教育部、十一五、十二五等科研课题多项。在国内外核心期刊发表论文80余篇，其中SCI收录20余篇。主译、参译及参编神经外科专著10余部。
科室简介
核心数据：北京大学第一医院神经外科中心
北大医院神经外科中心于2025年11月28日由原成人神经外科、儿童癫痫团队及小儿肿瘤团队整合而成（），共设128张床位，覆盖中心院区和大兴院区，规模位居北京市公立医院前三至前五，年手术总量近3000台，涵盖介入手术约1200台、开颅手术800余台、小儿癫痫手术400-500台及小儿神经外科手术约400台。科室在2025年年初，完成国际首例128通道柔性电极无线脑机接口北脑一号植入手术，同年11月27日，正式成立脑机接口病房/体验中心。
支持机构
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